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Feinmanの分類のF1(第1度)、F2(第2度)に有効
漂白の原理:高濃度過酸化水素の漂白作用を応用。
漂白に影響する因子
@歯牙の表面の汚れ:漂白を妨げる。
A過酸化水素の濃度(過ホウ酸ナトリウムでゲル状にすると濃度は35%から25%に下がる)35%以上。
B温度10℃上昇は化学反応の早さが2倍になる。可能な範囲で温度を上げた方が効果的である。
CpH
D時間(接触時間が長いほど効果的)
Eその他
漂白用具
@35%〜50%過酸化水素または松風「ハイライト」
A過ホウ酸ナトリウム(必要に応じて)
B漂白光(発熱ランプ)、光重合用ランプでも可能。高周波治療器あれば便利。
Cカメラ:色の変化を確認のため
Dエッチング液(35%リン酸)
E研磨用具
Fラバーダムまたはソフトワックス(ティッシュコンディッショナーでも代用可)
漂白手順
@術前写真撮影:必ず術前の写真を撮る。
A歯牙表面の研磨:歯面の汚れを漂白しても意味がない。
B歯肉保護(ラバーダム、ソフトワックス、ティッシュコンディッショナーなどで)
過酸化水素が歯肉に付着すると火傷します。(激痛あり)
Cエッチング(テトラサイクリン変色歯の場合は効果的)
D漂白剤の塗布
○35%過酸化水素の場合:ガーゼに含ませて
○50%過酸化水素の場合:過ホウ酸ナトリウムと練和し、ゲル状にして紙面に塗布
○ハイライトの場合:液と粉末を練和し、塗布
E酸化促進(化学反応促進)
○35%過酸化水素、50%過酸化水素の場合:加熱と光照射
○ハイライト:光重合用照射器にて照射
F時間と回数
○35%過酸化水素、50%過酸化水素は20分間を2回
○ハイライト:塗布後5分間待ち、3分間光照射。これを3回繰り返す。
G洗浄(水洗1分間)
H研磨:研磨しないと汚れが付きやすくなる。
I術後注意:喫煙・着色飲食物の制限(24時間)
J術後写真撮影:数日後がよい。
これらは小峰歯科医院でのブリーチング法です。
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